为什么高度近视容易“网脱”?又该如何预防?

2025-12-18 19:45:33

视网膜脱离并非是整个视网膜掉下来,而是视网膜的神经上皮和色素上皮之间的脱离。视网膜脱离本身无痛,但在发病时,患者眼前会突然出现许多漂浮物、单眼或双眼有光闪烁感、视野模糊、有阴影遮挡等视野缺损和视力降低,若不及时治疗,会导致完全失明。

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为什么高度近视容易发生视网膜脱离?

胡栋院长指出,并非每个高度近视者都会发生视网膜脱离,但其发病风险较正常人来说要高。

需要明确的是,高度近视是指近视度数大于600度(儿童大于400度)的屈光不正,高度近视者的眼轴比正常人眼轴(23mm-24mm)长,且跟近视度数高低成正比。正因为此,高度近视患者会因眼球的眼轴过长,导致视网膜拉伸、变薄,甚至萎缩。因为视网膜的体积是一定的,如果视网膜被过度拉长,在拉长的过程中其可能会出现裂孔或者变性,变性的时间长了也会出现裂孔,这时,玻璃体腔内液体就会通过视网膜的裂孔进入到视网膜下,引起神经上皮和色素上皮的分离,即发生视网膜脱离。

此外,高度近视患者还有可能发生脉络膜变性、黄斑变性、黄斑裂孔等眼部疾病。因此,高度近视患者需要定期进行眼底检查,避免视疲劳、避免剧烈运动、避免重体力劳动等。

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高度近视应如何防控?

(1)及早干预

对于儿童青少年来说,如果家族中父母双方患有近视,那么家长应尽早为孩子建立屈光发育档案,监测其远视储备值等数据变化,还要坚持带孩子进行户外活动,培养孩子良好的用眼习惯。如果发生近视,要在专业医生的指导下制定适合孩子的矫正方案,如开展近视预测及管理、选配离焦镜、角膜接触镜(OK镜)、软性离焦镜、硬性角膜接触镜(RGP)等等,以此来控制并延缓近视的进展,避免发展成为高度近视。

(2)定期检查眼底

高度近视患者由于周边视网膜变薄,易出现视网膜裂孔,这时则需要每年进行眼底检查。通常情况下,建议高度近视患者每6~12个月检查一次眼底,如果近视发展速度比较快、视力下降比较明显,建议每三个月左右就去查一次眼底,目的在于预防高度近视引起的并发症。定期进行眼底检查可观察视网膜周边是否存在可疑视网膜裂孔,如果眼底出现裂孔或裂孔数量增多,短期内需要每3~6个月复查眼底;待后期病情较稳定,则至少每年检查一次眼底。

胡栋院长强调,视网膜脱离是高度近视的严重并发症之一,早发现、早治疗尤为重要,一旦错过最佳治疗时机,会导致不可逆性视野缺失、视力损失,甚至可能造成完全失明、眼球萎缩等。视网膜脱离的时间越长,预后效果越差,对此,我院特别开通视网膜脱离48小时紧急救治绿色通道,竭尽全力挽救患者视力。返回搜狐,查看更多